Симптомы и виды полиартрита суставов

Основные симптомы полиартритаПоражение суставов различной природы в наше время встречается часто, и боль в суставах – универсальный признак этой группы заболеваний.

Полиартрит суставов – воспалительное заболевание нескольких суставов.

Это весьма болезненное состояние, постепенно угнетающее функции суставов, значительно снижает уровень жизни человека и трудоспособность, поэтому необходимо своевременно диагностировать и принять необходимые меры для приостановления процесса, вовремя начав лечение.

Причины, по которым пациенты чаще обращаются к врачу:

  • боль,
  • утренняя скованность,
  • нарушения функции суставов,
  • внешние изменения сустава,
  • нарушения сна,
  • другие симптомы.

Поэтапная диагностика болезни

После сбора анамнеза, в котором можно найти прямые или косвенные намёки на причину болезни и факторы риска, доктор приступает к осмотру суставов, оценивая:

  1. форму сустава,
  2. величину,
  3. симметричность,
  4. состояние кожи над суставом и прилегающих тканей.

Следующий этап осмотра – пальпация: температура кожи над суставом, наличие подкожных узелков, припухлости; определяется место наибольшей болезненности. Важно оценить подвижность – объем активных и пассивных движений в суставе.

Лабораторная диагностика – необходимое исследование. В общем анализе крови при полиартритах выявляются показатели воспаления, не являющиеся специфичными, но участвующие в оценке степени тяжести и агрессивности заболевания, развития осложнений. Выбор биохимических, иммунологических, серологических исследований врачом должен соответствовать диагностической гипотезе и быть хорошо обоснован.

Лучевые методы диагностики, такие как рентгенография и УЗИ, являются наиболее доступными и распространенными в исследовании суставов, позволяя обнаружить ряд характерных признаков заболевания или травматических повреждений. Но иногда есть необходимость дополнения диагностики эффективными, но дорогими методами: компьютерной и ядерной магнитно-резонансной томографией – в таких случаях показания к исследованию определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

При диагностической пункции сустава эвакуированная жидкость подлежит лабораторному исследованию для определения состава и возбудителя путём посева.

Артроскопия – эндоскопическое исследование сустава с помощью артроскопа, позволяет осмотреть и оценить состояние структур и тканей в суставе, а также выполнить биопсию.

Итак, дополнительные методы исследования играют важную роль при обследовании пациента: расширяют клиническую диагностику, конкретизируют её, что позволяет дифференцировать диагноз, определить тактику лечения и прогноз.

Классификация полиартритов

Медицине известно шесть разных видов полиартритов. Симптомы каждого вида разнятся и позволяют отличать их друг от друга.

Кристаллический полиартрит

Возникает вследствие обменных заболеваний, например, подагры при которой кристаллы мочевой кислоты, ураты, откладываются в суставах и околосуставной клетчатке. Заболеванию намного больше подвержены мужчины в возрасте 40–50 лет.

Подагра может быть наследственной болезнью или связана с нарушением питания, приёмом лекарственных препаратов, наличием других заболеваний с обменными патологиями. Начало атаки провоцируется переохлаждением, травмой, злоупотреблением алкоголем и обильной мясной и жирной пищей, и вскоре развивается яркая симптоматика.

Резкое начало: как правило, первым заболевает большой палец стопы, сустав опухает, приобретает сине-багровую окраску, а интенсивная боль усиливается при опускании конечности.

Приступ сопровождается повышением температуры до 38–39 °C, длится 3–10 дней, по истечении которых симптомы и признаки также резко исчезают.

В течение некоторого времени изменяется форма сустава, нарушается подвижность, появляется грубый хруст при движении, а на ушах, локтях, пальцах – небольшие узелки, тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.

Ревматоидный полиартрит

Это поражение суставов с развитием воспаления, деформации и анкилозов. Женщины болеют чаще в 2,5 раза, чем мужчины, что, предположительно, объясняется генетической предрасположенностью и влиянием гормональных факторов.

Симптомы ревматоидного артрита могут проявляться с разной силой, в зависимости от характера, степени активности процесса, что и обуславливает тяжесть течения и скорость развития клиники. В течение длительного времени нарастают боли в симметричных мелких суставах (лучезапястных, межфаланговых), по утрам в них чувство скованности, температура над суставом нормальная и примечательна припухлость суставов.

С развитием заболевания кисть становится похожа на «плавник моржа», отклоняясь в локтевую сторону, а в местах, подвергающихся механическому давлению (локоть, пяточная область), иногда появляются мелкие подкожные узелки. С течением времени ограничивается подвижность, а в выраженных случаях полностью теряется функция сустава.

Псориатический полиартрит

У 5–15% больных псориазом мужчин и женщин через 3–5 лет после появления первого высыпания развивается тяжелый артрит, протекающий с деформациями суставов конечностей и позвоночника. Несомненную роль в развитии псориаза, осложненного суставным синдромом, играет наследственность в сочетании с обменными и эндокринными дисфункциями, инфекционно-аллергическими заболеваниями.

Псориатический полиартрит проявляется одновременно с высыпаниями на коже, затрагивая мелкие суставы кистей и стоп по осевому принципу (например, три сустава одного пальца).

Полиартрит, связанный с инфекцией

Сопутствует инфекционным заболеваниям вирусной, бактериальной и грибковой природы, и степень тяжести определяется заболеванием, его вызвавшим. Вирусные полиартриты чаще поражают симметричные мелкие суставы, реже крупные, вовлекая окружающие ткани, но не разрушают суставы и не переходят в хроническое течение.

Острому септическому артриту наиболее подвержены пациенты старше 60 лет с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, ревматический артрит, онкологические заболевания, болезни почек), ВИЧ-инфицированные пациенты и пациенты, принимающие глюкокортикоиды.

Инфекция попадает в любые суставы – чаще коленные, тазобедренные, плечевые и голеностопные, с током крови или при травме, укусе.

В таких случаях заболевание прогрессирует быстро, осложняясь лихорадкой, сыпью и слабостью.

Гонококковый септический полиартрит – особая форма полиартрита, развивающаяся у молодых, здоровых, сексуально активных людей: клинических признаков гонококковой инфекции нет, при обследовании возбудитель часто не обнаруживается, но пациентов беспокоят мигрирующие артралгии во любых суставах верхних и нижних конечностей, лихорадки с ознобами, папулы над пораженными суставами.

Реактивный полиартрит

Иммуновоспалительное заболевание суставов, возникающее одновременно с инфекционным заболеванием или после него и являющееся проявлением инфекции. Заболевают молодые люди 20-40 лет, соотношение мужчин и женщин – 20:1.

Кишечные возбудители:

  • иерсинии,
  • сальмонеллы,
  • шигеллы.

Полиартриты этой группы характеризуются острым началом через 1–3 недели после инфекционного заболевания, вовлекаются суставы нижних конечностей, реже лучевые и локтевые. Реактивные артриты, как правило, проходят бесследно и в очень редких случаях переходят в хроническую форму.

Урогенитальные возбудители:

  • хламидии.

Урогенитальные полиартриты развиваются спустя 1–6 недель после мочеполовой инфекции, поражая крупные суставы нижних конечностей: голеностопные, коленные и другие, снизу вверх, вовлекая связки и сухожилия. Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь, человека лихорадит, лимфоузлы увеличиваются.

Деструктивный остеоартрит

В некоторых источниках ошибочно именуется посттравматическим полиартритом. Является профессиональным заболеванием спортсменов, рабочих, а также людей с избыточной массой тела. Мужчины подвержены деструктивному остеоартриту в два раза реже женщин, что связано с более мощным связочно-мышечным аппаратом.

Одномоментная или продолжительная чрезмерная механическая нагрузка приводит к дегенерации и деструкции суставного хряща, вследствие чего появляются боли, которые в первое время исчезают в покое, возобновляются при физической нагрузке, но постепенно нарастают, затрагивая и другие суставы. Движение в суставе тугое, ограниченное, сопровождается хрустом и блокадами: внезапно появляющаяся и исчезающая резкая боль со значительным ограничением движения.

Что нужно знать:

  • Полиартрит может быть самостоятельным заболеванием (как при ревматоидном полиартрите, подагре), а может являться синдромом других заболеваний (инфекционные, псориатические артриты).
  • За исключением молниеносных форм, заболевание прогрессирует продолжительное время: после появления первых признаков есть время, чтоб приостановить воспалительный процесс.
  • Спровоцировать боль могут физические перегрузки суставов, их травмы, измененные сочленяющиеся поверхности суставов, вследствие чего развивается воспаление и дегенеративные изменения, проявляющиеся болевым синдромом, как правило, соответствующим заболевшему суставу.
  • Поскольку видов полиартрита много, а часто клинические проявления стерты или атипичны, к каждому случаю необходим особый подход. Заниматься здоровьем может только специалист, поэтому не откладывайте приём к врачу и не рискуйте жизнью, занимаясь самолечением.
Понравилась статья? Подписывайся на журнал
Все свежие новости нашего сайта в социальных сетях: Вконтакте, Facebook, Google Plus
или Twitter.
Отзывы:
  1. Виктор Иванович Ответ

    Вот это новость: урогенитальные инфекции могут быть причиной полиартритов. Теперь при возникновении симптомов стоит сходить и к урологу, сдать соответствующие анализы

  2. Николай Ответ

    Конечно, причин возникновения полиартрита множество и прежде чем начинать лечение, необходимо обследоваться, чтобы это выяснить и назначить правильное лечение. Большую эффективность дает комплексное, систематическое и длительное лечение, я например своим пациентам назначаю Нейродикловит комплексе с физиотерапией и диетическим питанием. Предпочитаю назначать препараты нового поколения, т.к. они показывают отличные результаты и рисков возникновения побочных эффектов гораздо меньше. После курса лечения назначаю обязательно витамины направленного действия, такие как Нейромультивит, чтобы помочь организму оправиться и продлить период ремиссии.

Добавить комментарий

*