Все о бурсите стопы. Лечение ахиллобурсита.

Наша стопа состоит из 7 суставов и 10 суставных сумок, называемых бурсами. Эти сумки – маленькие капсулы с жидкостью для облегчения трения суставов.

Бурсит стопы – это воспаление одной или нескольких суставных сумок. Чаще всего воспаляются бурса ахиллова сухожилия (ахиллобурсит) и подкожная пяточная бурса. Они отмечены на рисунке ниже цифрами 3 и 4.

Бурсы стопы

Схема расположения суставных сумок стопы: 1 – подошвенный апоневроз; 2 – подпяточная сумка; 3 – подкожная пяточная сумка; 4 – сумка ахиллова сухожилия.

Хотя воспаление может появиться и в новообразованных бурсах, возникших например вследствие непрерывного давления или трения обуви – в этом заключается характерное отличие бурсита стопы от прочих видов бурсита.

Обратите внимание, бурсит большого пальца стопы мы рассматривали в предыдущей статье! Здесь речь пойдет о самой стопе.

Симптомы ахиллобурсита

При воспалении поверхностных синовиальных сумок бурсит можно определить как визуально, так и на ощупь: в районе воспалившейся бурсы появляются болезненные, подвижные, четко очерченные округлые образования – видимая опухоль, горячая на ощупь.

Если при нажатии боль умеренная, скорее всего речь идет о серозном бурсите. Если боль резкая – есть вероятность гнойного воспаления. Если произошло отложение солей, через кожу будут прощупываться неровные образования.

При хронических поверхностных бурситах прощупываются плотные, напоминающие рубцы, образования. Воспаление глубоко расположенных межмышечных бурс стопы определить гораздо сложнее.

При непрерывной, усиливающейся по ночам боли и ограничении подвижности конечности необходимо пройти ряд клинических исследований.

Как развивается бурсит?

  • Быстро

При травме бурсит развивается очень быстро: из-за механического повреждения происходит кровоизлияние в полость бурсы и если оно не рассасывается самостоятельно, возникает бурсит.

  • Медленно

При длительном давлении на стопу или напряжении голеностопа болезнь прогрессирует медленно: бурса стопы, которая обеспечивает свободное скольжение суставов и сухожилий и в расслабленном состоянии является «сдутой», при напряжении сухожилий увеличивается в размерах («раздувается») и уменьшается в объеме.

Из-за изменения размеров полость бурсы постепенно, все больше и больше, заполняется синовиальной жидкостью, и костный выступ оказывается защищенным гидравлической подушкой – появляется бурсит.

При отсутствии лечения бурсит стопы может перейти в трудноизлечимую хроническую форму, при котором становится визуально заметно утолщение кожи, и даже привести к разрыву сухожилий и инвалидности.

Чем лечить стопу?

[dfads params=’groups=26′]Для лечения бурсита стопы необходим комплексный подход: местное, общее консервативное, а также хирургическое лечение.

Уже до визита к врачу можно предпринять некоторые меры для купирования болевого синдрома и облегчения состояния:

   

  • Если нет индивидуальной непереносимости к анальгетикам, примите внутрь таблетку Солпадеина или приложите к коже таблетку Анестезина или другого аналогичного препарата.
  • Если по каким-то причинам прием анальгетиков нежелателен, воспользуйтесь народным средством: приложите к больному месту лист конского щавеля или валерианы, кусок сырой свеклы, смоченный в водке ватный тампон.

Эти меры дают временный эффект, при первых признаках улучшения состояния нужно ехать к врачу.

Общие терапевтические меры включают лечение антибиотиками (Доксибене, Тетрациклин, Климицин, Экоцефрон и другие), нитрофурановыми и сульфаниламидными препаратами (Фуразидин внутрь или для местного лечения, Фурадонин, Сульфадимезин, Биссептол).

Дополнительные терапевтические меры подбираются индивидуально в зависимости от формы бурсита:

  • Острые бурситы в ранней стадии лечат преимущественно при помощи повязок: согревающих, давящих, мазевых (с мазью Вишневского или любой другой согревающей мазью) или фиксирующих (фиксирующие повязки накладывают для предотвращения развития гнойного бурсита).
  • Травматические бурситы лечат при помощи растворов новокаина и гидрокортизона. Оба препарата вводятся за одну процедуру, последовательно друг за другом. Сначала вводят 2%-ный новокаин. Затем вводят от 25 до 50 мг гидрокортизона, смешанного с антибиотиками. В зависимости от сложности случая эту процедуру проводят от двух до пяти раз.
  • Хронические бурситы стопы чаще лечат пункциями, в амбулаторных условиях. Путем прокола из синовиальной сумки удаляют скопившийся экссудат, а полость сумки промывают растворами антибиотиков и антисептических препаратов. Так как при хронических и травматических бурситах стопы возможны рецидивы, проводят профилактику обострений: использование специальной «лечебной» обуви и предупреждение повторной травматизации.
  • Гнойные бурситы также лечат пункциями. Однако если такое лечение не приносит положительно результата, переходят к вскрытию синовиальной сумки и удалению скопившегося в ней гноя. После этого переходят к лечению гнойной раны: озоно- или NO-терапии, лазерной обработке раны, лечению сорбентами. Если тенденций к заживлению нет в течение 4 недель, говорят о хронической ране и изменяют лечение, но это происходит крайне редко.

По окончании основного курса лечения назначают физиотерапевтические процедуры: сухим теплом, УВЧ, массажем и лечебной физкультурой.

Схема физиотерапии может быть следующей:

  • На первом этапе проходят курс УФ-облучения. Делают его через день, всего 5-6 биодоз.
  • На втором этапе – примерно с седьмого дня физиотерапии, когда уменьшаются воспалительные явления, переходят к индуктотерапии – воздействию на пораженную область стопы током 150 – 190 мА. Процедуру проводят ежедневно по 15-20 минут до полного исчезновения признаков воспаления.
  • Вместе с тем применяют теплолечение: согревающие озокеритные ванны или аппликации на стопу. Вместо озокерита можно использовать также парафин.
Понравилась статья? Подписывайся на журнал
Все свежие новости нашего сайта в социальных сетях: Вконтакте, Facebook, Google Plus
или Twitter.

Добавить комментарий

*